Phương pháp mới giảm đau khớp gối với ít xâm lấn, ngừa thay khớp gối.

Dược Phẩm Mộc Lâm vui mừng chia sẻ bài viết của các bác sĩ từ các bác sĩ Bệnh viện Berlin về một phương pháp mới, ít xâm lấn, hạn chế phải thay khớp gối cho những người bị viêm khớp.

Theo một nghiên cứu được trình bày trong tuần này tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ (RSNA), một thủ thuật xâm lấn tối thiểu có thể làm giảm đáng kể cơn đau đầu gối và có thể ngăn ngừa nhu cầu phẫu thuật thay khớp gối ở những người bị viêm xương khớp .

Nghiên cứu này đề cập đến bệnh viêm xương khớp, một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng và là nguyên nhân hàng đầu gây ra chứng đau mãn tính và tình trạng tàn tật trên toàn thế giới. Với hàng triệu người bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm xương khớp đầu gối, đặc biệt là ở những người cao tuổi, việc tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả, ít xâm lấn là rất quan trọng.”

Florian Nima Fleckenstein, MD, tác giả chính của nghiên cứu,  bác sĩ chuyên khoa X quang can thiệp tại Charité – Bệnh viện Đại học Berlin, Đức

Viêm xương khớp, một tình trạng mãn tính, thoái hóa và tiến triển, là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các rối loạn khớp mãn tính. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, viêm xương khớp đầu gối ảnh hưởng đến hơn 365 triệu người lớn trên toàn thế giới.

Hầu hết các liệu pháp hiện có, chẳng hạn như thuốc giảm đau và tiêm steroid, chỉ che giấu các triệu chứng của bệnh viêm xương khớp. Chúng không làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Khi bệnh viêm xương khớp trở nên trầm trọng hơn và các phương pháp điều trị bảo tồn trở nên không hiệu quả, nhiều người chuyển sang phẫu thuật thay khớp.

Thuyên tắc động mạch gối (GAE) là một liệu pháp xâm lấn tối thiểu tiên tiến dành cho bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối có triệu chứng. Động mạch gối có một số nhánh tạo thành mạng lưới xung quanh khớp gối. Các mạch máu này bị biến đổi ở những bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối. Trong GAE, bác sĩ chuyên khoa X quang can thiệp tiêm các hạt nhỏ vào các nhánh được chọn tương ứng với vị trí đau đầu gối để chặn dòng máu chảy đến khu vực đó. Thuyên tắc các mạch máu bất thường giúp phá vỡ chu kỳ viêm , phá hủy sụn và sự phát triển của dây thần kinh cảm giác đặc trưng của thoái hóa khớp gối.

Đối với nghiên cứu này, Tiến sĩ Fleckenstein và các đồng nghiệp đã tiến hành phân tích hồi cứu 403 trường hợp bệnh nhân (tuổi từ 40 đến 90) bị thoái hóa khớp gối từ trung bình đến nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Tất cả bệnh nhân đều được thực hiện GAE tại Bệnh viện Đại học Charité Berlin. Nghiên cứu được thiết kế để đánh giá cả tính an toàn và hiệu quả của GAE trên nhiều mức độ nghiêm trọng của bệnh thoái hóa khớp. Hiệu quả của quy trình được đo bằng Thang điểm tương tự trực quan và Điểm số kết quả chấn thương đầu gối và thoái hóa khớp. Các điểm số chuẩn hóa này, dùng để đo lường cơn đau và chất lượng cuộc sống, được ghi lại khi bắt đầu và trong các lần tái khám sau sáu tuần, ba tháng, sáu tháng và một năm sau quy trình.

Thành công về mặt kỹ thuật đạt được ở 100% các thủ thuật. Có 18% các trường hợp ghi nhận da đổi màu nhẹ tạm thời và đau đầu gối nhẹ ngay sau thủ thuật. Không có biến chứng nghiêm trọng nào được báo cáo. Chỉ số chất lượng cuộc sống và điểm đau cải thiện lần lượt là 87% và 71% sau một năm theo dõi.

Các phát hiện cho thấy GAE là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả ở mọi mức độ nghiêm trọng của bệnh thoái hóa khớp gối, bao gồm cả những trường hợp bệnh nặng mà các phương pháp điều trị khác có hiệu quả rất hạn chế.

“Nghiên cứu của chúng tôi phát hiện ra rằng GAE có thể làm giảm hiệu quả cơn đau đầu gối và cải thiện chất lượng cuộc sống ngay sau khi điều trị, với những lợi ích này được duy trì trong thời gian dài, đặc biệt là đối với những người không thành công với các phương pháp điều trị khác như vật lý trị liệu hoặc thuốc giảm đau”, Tiến sĩ Fleckenstein cho biết. “Điều này có khả năng mang lại một cuộc sống mới cho nhiều bệnh nhân bị đau và các vấn đề về khả năng vận động do viêm xương khớp gây ra”.

Tuy nhiên, nghiên cứu cũng cho thấy GAE đặc biệt hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh thoái hóa khớp gối. Điều này chỉ ra rằng can thiệp sớm có khả năng trì hoãn hoặc thậm chí ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, giảm nhu cầu điều trị xâm lấn hơn, chẳng hạn như phẫu thuật.

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng bằng cách chứng minh thành công của quy trình này trên một nhóm bệnh nhân lớn và đa dạng, nghiên cứu có thể tác động đến chính sách và hoạt động thực hành y tế, khuyến khích áp dụng GAE rộng rãi hơn trong các cơ sở lâm sàng trên toàn thế giới.

Tiến sĩ Fleckenstein cho biết: “GAE có khả năng làm giảm nhu cầu phẫu thuật xâm lấn, giảm chi phí chăm sóc sức khỏe và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho vô số cá nhân mắc bệnh thoái hóa khớp gối”.

Ông và nhóm của ông có kế hoạch tiếp tục nghiên cứu về các rối loạn thoái hóa khớp để cung cấp cho bệnh nhân những lựa chọn mới trong lĩnh vực X quang can thiệp.

Các đồng tác giả là Tiến sĩ Y khoa Timo Alexander Auer, Tiến sĩ Y khoa Bernd Hamm, Tiến sĩ Y khoa Bernhard Gebauer và Tiến sĩ Y khoa Federico Collettini. Nghiên cứu này đã được trao Giải thưởng Nghiên cứu Thực tập RSNA.