Chế độ ăn Địa Trung Hải giúp giảm nguy cơ mắc bệnh viêm ruột ?

Trong một bài đánh giá gần đây được công bố trên tạp chí Nutrients , các nhà nghiên cứu đã khám phá cách các chất dinh dưỡng cụ thể có nhiều trong chế độ ăn Địa Trung Hải (MD) ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật đường ruột và việc kiểm soát các bệnh viêm ruột (IBD).

Họ phát hiện ra rằng MD có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc các bệnh mãn tính như IBD, và các protein có nguồn gốc từ thực vật, axit béo omega-3, polyphenol, chitosan, resveratrol và fructo-oligosaccharides (FOS) có thể hỗ trợ những lợi ích này.

Cơ sở nghiên cứu

Hệ vi sinh vật đường ruột, bao gồm các vi sinh vật cư trú trong ruột người, đóng vai trò quan trọng trong IBD, chẳng hạn như bệnh Crohn (CD) và viêm loét đại tràng (UC). Sự gián đoạn trong hệ vi sinh vật có thể làm hỏng thành ruột và gây viêm, gây ra các triệu chứng như đau bụng , sụt cân và tiêu chảy.

Chế độ ăn uống dường như là một cách đầy hứa hẹn để kiểm soát IBD bằng cách điều chỉnh cộng đồng vi khuẩn đường ruột . MD, có nhiều dầu ô liu, các loại hạt, đậu, ngũ cốc nguyên hạt, rau, trái cây và chất xơ và ít chất béo động vật và thực phẩm chế biến, có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc IBD và cải thiện sức khỏe đường ruột.

Chế độ ăn này thúc đẩy vi khuẩn đường ruột có lợi sản xuất axit béo chuỗi ngắn (SCFA), hỗ trợ môi trường đường ruột khỏe mạnh. Ngược lại, chế độ ăn phương Tây có nhiều thực phẩm chế biến có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hệ vi sinh vật đường ruột và hàng rào ruột.

Bằng chứng lâm sàng ủng hộ MD trong việc quản lý và phòng ngừa IBD, vì nó ít hạn chế hơn và khuyến khích tuân thủ trong thời gian dài. Tuy nhiên, cơ chế cụ thể về cách MD ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật đường ruột ở những người mắc IBD vẫn chưa rõ ràng.

Các tác giả đã tiến hành tìm kiếm tài liệu trên PubMed bằng các thuật ngữ cụ thể liên quan đến MD, hệ vi sinh vật đường ruột và IBD, tập trung vào dữ liệu tiền lâm sàng từ các bài báo được xuất bản từ năm 2019 đến năm 2024.

Carbohydrate, protein và chất béo

Carbohydrate, bao gồm prebiotic như inulin, β-glucan và FOS, đã được nghiên cứu về lợi ích tiềm năng của chúng trong IBD bằng cách thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn đường ruột có lợi, chẳng hạn như Bifidobacteria và Lactobacilli , có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

Một số nghiên cứu cho thấy tác dụng tích cực đến tính thấm ruột và thành phần vi khuẩn đường ruột ở bệnh nhân CD, trong khi những nghiên cứu khác lại báo cáo không có cải thiện lâm sàng nào với FOS.

Điều thú vị là chế độ ăn hạn chế carbohydrate hơn có thể cải thiện tình trạng viêm ở bệnh CD ở trẻ em, mặc dù MD đã cho thấy hiệu quả tương tự hoặc tốt hơn.

Ở UC, các prebiotic như galacto-oligosaccharides (GOS) được phát hiện có tác dụng bình thường hóa hệ vi sinh vật đường ruột mà không cải thiện kết quả lâm sàng, cho thấy cần phải tiến hành các thử nghiệm lâm sàng mạnh mẽ hơn.

Các hợp chất khác, chẳng hạn như chitosan, tinh bột tự nhiên và polyphenol từ trái cây như nam việt quất, đã chứng minh được tiềm năng cải thiện sức khỏe đường ruột ở mô hình động vật. Chitosan, nói riêng, đang được khám phá để sử dụng lâu dài an toàn trong liệu pháp IBD.

Protein trong MD, đặc biệt là protein có nguồn gốc thực vật, có tác dụng chống viêm , trong khi protein động vật từ thịt đỏ và thịt chế biến có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của IBD.

Kefir, một sản phẩm từ sữa lên men, đã thu hút sự chú ý vì khả năng điều chỉnh hệ vi khuẩn đường ruột và cải thiện các triệu chứng IBD ở người. Một số axit amin, như tryptophan, đang được nghiên cứu về vai trò của chúng trong bệnh sinh lý IBD, với những phát hiện đầy hứa hẹn liên kết quá trình chuyển hóa tryptophan với quá trình điều hòa phản ứng miễn dịch.

Chất béo MD, chủ yếu là chất béo không bão hòa như dầu ô liu, đã cho thấy tác dụng bảo vệ chống lại tình trạng viêm và các triệu chứng của IBD.

Axit béo Omega-3, thường có trong cá và các nguồn thực vật, cũng có đặc tính chống viêm, mặc dù bằng chứng ở người vẫn chưa có kết luận. Nhìn chung, chất béo trong chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh IBD và cần nghiên cứu thêm để tinh chỉnh các khuyến nghị về việc quản lý IBD.

Nghiên cứu:  Các chất dinh dưỡng chính trong chế độ ăn Địa Trung Hải và tác động của chúng đối với bệnh viêm ruột: Đánh giá tường thuật .hình ảnh: Uriya Ganor/Shutterstock.com

Các chất dinh dưỡng quan trọng khác

MD bao gồm nhiều chất dinh dưỡng có nguồn gốc từ thực vật có tác dụng chống viêm, chống oxy hóa và tốt cho sức khỏe đường ruột.

Quercetin, có trong trái cây và rau quả như hành tây, quả mọng và nho, có tác dụng bảo vệ chống lại stress oxy hóa và viêm. Nó có thể thúc đẩy sức khỏe đường ruột bằng cách tăng vi khuẩn có lợi và tăng cường tái tạo tế bào ruột.

Astaxanthin từ hải sản là một chất chống oxy hóa mạnh khác có đặc tính chống viêm, trong khi lycopene từ cà chua giúp giảm viêm và duy trì tính toàn vẹn của ruột.

Curcumin có trong nghệ và epigallocatechin gallate (EGCG) từ trà xanh cũng có tác dụng giảm viêm và stress oxy hóa.

Vitamin D, quan trọng đối với sức khỏe đường ruột, thường thấp ở bệnh nhân IBD nhưng có thể được hấp thụ tốt hơn thông qua MD. Mặc dù các hợp chất riêng lẻ có lợi, sự kết hợp các chất dinh dưỡng của MD có thể hoạt động hiệp đồng để hỗ trợ sức khỏe đường ruột và giảm viêm, đặc biệt là ở IBD.

Kết luận

MD đưa ra phương pháp tiếp cận đa chiều để kiểm soát tình trạng viêm trong IBD thông qua các hợp chất có lợi ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột và môi trường ruột.

Hướng dẫn của Hoa Kỳ đề xuất chế độ ăn kiêng này cho những bệnh nhân thuyên giảm hoặc có triệu chứng nhẹ. Nó có ít chất phụ gia có hại hơn, như chất nhũ hóa, có thể làm bệnh IBD trầm trọng hơn.

Mặc dù bằng chứng lâm sàng còn hạn chế, các nghiên cứu chỉ ra rằng chế độ ăn có tiềm năng hỗ trợ điều trị IBD, bao gồm cấy ghép vi khuẩn đường ruột. Tuy nhiên, việc tuân thủ có thể gặp khó khăn do các triệu chứng đường tiêu hóa và các yếu tố tâm lý.

Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào các chiến lược ăn uống được cá nhân hóa, bao gồm các nghiên cứu tiền lâm sàng và thử nghiệm lâm sàng, để tối ưu hóa phương pháp điều trị cho bệnh nhân IBD dựa trên các yếu tố di truyền, hệ vi sinh vật và lối sống.